近日，济南市民张小美（化名）因手臂疼痛到济南市第七人民医院就诊，胡丁有医生为其诊断为神经根型颈椎病，采用微创治疗后很快得到了改善。

    济南市第七人民医院骨外二科主治医师胡丁有医生介绍，夏季炎热，长时间在空调房、久坐不动等等因素都会导致颈椎疾病的发生。针对颈椎疾病，他给大家系统介绍了发病因素、常见症状以及治疗方式，还引导大家不要走入能够根治颈椎病永不复发的误区。

发病因素，多与姿势不端正、退行性改变有关

    胡丁有医生介绍，颈椎病在现代人群中普遍发生，主要与“低头族”的常态化、久坐不动、坐姿不正、以及退行性病变有关。低头时颈椎承受的压力是直立时的3-5倍，长期牵拉会导致颈椎生理曲度变直、椎间盘压力增大，加速颈椎退变。久坐不动与不良坐姿会导致颈椎后方肌肉持续紧张等，久而久之导致肌肉僵硬、韧带松弛，失去对颈椎的保护作用。

    颈椎的退行性变与年龄因素。随着年龄增长，颈椎间盘的水分流失、弹性下降，椎间隙变窄，关节囊松弛，容易出现骨质增生（骨刺）、韧带钙化等退行性改变。虽然颈椎病呈现年轻化趋势，但中老年人仍是高发群体，尤其是40岁以上人群，退变累积到一定程度就会引发症状。

    不良生活习惯对颈椎也有影响。枕头高度不正确会破坏颈椎的自然生理曲度，颈部受凉会导致肌肉血管收缩，血液循环不畅，加重劳损；而颈部外伤（如车祸、运动损伤）若未及时恢复，可能留下慢性损伤，增加颈椎病风险。职业与环境因素对颈椎的不良影响也可能诱发或加重颈椎不适。

    “颈椎病根据病变部位和压迫组织的不同，可分为多种类型，每种类型的症状特点差异较大。”胡丁有医生针对临床最常见的几种颈椎病类型及其典型症状进行了讲解。

    最常见的是神经根型颈椎病，约占颈椎疾病发病人群的60%~70%。它的典型症状是颈肩臂放射性疼痛，疼痛从颈部沿肩膀、手臂外侧放射至手指，类似“过电”感，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重；手臂麻木与无力，常见于单侧手臂，手指（如拇指、食指）麻木、刺痛，持物无力（如拿筷子、握笔时容易掉落）；颈部活动受限，转动脖子时疼痛加剧，可能伴随肩部肌肉紧张、僵硬。

    脊髓型颈椎病属于严重型，需紧急处理。典型症状是下肢无力、走路不稳，严重时可能出现尿频、尿急或排便困难，是脊髓受压的危险信号。

    椎动脉型颈椎病典型症状是发作性头晕、眩晕，转头时突然头晕，感觉天旋地转，可能伴随恶心、呕吐，卧床休息后缓解；一过性视力模糊或复视，脑供血不足影响视觉中枢，可能出现短暂视力下降、眼前发黑。

    交感神经型颈椎病的症状多样且缺乏特异性，易被误诊。一般会有头晕、头痛等头部症状，心慌、胸闷等心血管症状，还有耳鸣、耳闷、眼睛干涩、鼻塞等症状。

    颈椎病的治疗，需根据类型、病情严重程度及个体差异来制定不同的方案，总体遵循“先保守、后手术”的原则。

“非手术治疗适用于多数颈椎病患者。”胡丁有医生介绍说，“分为基础的保守治疗、药物治疗、中医的传统疗法和运动康复训练等几种不同的方法。”

    基础保守治疗，大多与调整生活习惯相关。在急性发作期需卧床休息1~2周，避免长时间低头，每隔30分钟起身活动颈椎。睡眠时选择高度约一拳（5~10cm）的颈椎枕，侧卧时枕头高度需与肩同宽，维持颈椎生理曲度。

物理治疗方面常用的是颈椎牵引的方法；在急性期（48小时内）采用冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环（可用热水袋或红外理疗仪）；另外还有电疗及磁疗的方法。

    药物治疗要根据病情，在医生指导下用药，一般采用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、神经营养药物、肌肉松弛剂以及外用类药物。

另外还有针灸与推拿、拔罐与艾灸的中医传统疗法，运动康复训练的方法也很必要，可以经常做颈部肌肉锻炼、等长收缩锻炼、米字操、全身运动、游泳、瑜伽等。

    对于保守治疗无效的重症患者，需要手术治疗解除病痛。

　　在治疗过程中，想彻底根除不再复发的想法，基本在每位患者的脑海里都闪过，但是，胡丁有医生解释，“很遗憾，从医学角度来说，颈椎病目前没有‘一劳永逸根除’的方法。”

　　他介绍，因为颈椎病的本质是颈椎间盘、椎体、韧带等结构的退行性病变（类似关节老化），而人体组织的衰老和损伤是不可逆的，加上现代生活中导致颈椎病的诱因（如长期低头、久坐）很难完全消除，因此彻底“根治”几乎不可能。但这并不意味着无法控制病情——通过科学管理，完全可以显著缓解症状、延缓退变进展，甚至长期保持无症状状态。

　　张小美的颈椎病发病因素是因为她久坐缺乏运动，夏季来临在空调房没有做好保暖措施。但她就医及时，经过医生简单的微创治疗很快得到了缓解。胡丁有医生叮嘱，保护颈椎的核心是“减少慢性损伤+增强自我修复”，日常用正确姿势和习惯“止损”，用锻炼“加固防御”；当受凉、低头时间较长时，及时用热敷、立即“中断低头”，做“反向拉伸等方法“救火”。

　　最后胡丁有医生提醒大家，颈椎的保养是“终身事业”，短期内的疏忽可能积累成长期的病痛，而长期坚持科学防护，完全能让颈椎保持年轻状态。