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①遗传倾向：家族史或基因突变。 

②氧化应激反应：氧化应激与玫瑰痤疮的血管改变、炎症和氧化组织损伤有关，玫瑰痤疮患者的血清中存在过氧化物和抗氧化物质的失衡，导致氧化应激增加，玫瑰痤疮患者的抗氧化能力下降[1]。

③神经血管功能异常：外界刺激引发血管扩张和炎症反应。 

④皮肤屏障受损：过度清洁、不当护肤或环境因素破坏皮肤屏障。玫瑰痤疮患者的皮肤成分，比如角化的包膜、桥粒、紧密连接和抗菌肽等成分发生了明显变化；皮肤屏障受损既是玫瑰痤疮发病的主要原因之一，又是导致玫瑰痤疮加重的重要因素，

⑤微生物感染作用：毛囊蠕形螨、痤疮丙酸杆菌等可能与发病密切相关。另外，肠道微生物群与宿主免疫之间具有双向调节作用，肠道微生物群的紊乱可能也会破坏皮肤免疫系统的失衡[1]。

⑥饮食因素：辛辣食物、酒精、咖啡、热饮等刺激性食物和饮料，可使面部血管扩张，诱发或加重玫瑰痤疮。

⑦环境因素：高温、日晒、风吹、运动等环境因素，都可能导致面部血管扩张，引发玫瑰痤疮发作。

⑧情绪与激素水平：情绪激动、精神压力、焦虑、睡眠障碍等均可加重病情。

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一、一般治疗

避免滥用、乱用激素类或不明种类的药膏；忌酒、避免过冷过热食物的刺激，注意劳逸结合，避免情绪焦虑及精神紧张；纠正胃肠功能紊乱,调整内分泌；避免过度去角质，选择无刺激护肤品；以物理防晒（帽子、遮阳伞）为主，避免长时间日光照射，避免高温环境；使用含神经酰胺、透明质酸的温和修复类产品。 

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二、药物治疗

1、局部用药：

①杀菌、抗炎药物：米诺环素泡沫剂、甲硝唑凝胶、壬二酸凝胶、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。

②缩血管药物：0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶、1%盐酸羟甲唑啉乳膏均已获得FDA批准用于玫瑰痤疮[2]。

③调节上皮角化药物：维A酸类乳膏，其外用有助于真皮乳头层和网状层的结缔组织重塑,并可减轻真皮炎症浸润。

④抗炎药物：0.03%他克莫司软膏，可通过对钙调磷酸酶抑制作用而抑制炎性细胞因子释放。

2、系统口服药物：

①抗微生物类药物：四环素类（米诺环素、多西环素等），甲硝唑、利福昔明、大环内酯类（阿奇霉素等）既有杀菌又有抗炎作用，广泛应用于临床。

②抗疟药：羟氯喹，它能抑制肥大细胞胰蛋白酶的表达，抑制肥大细胞激活和脱颗粒。

③调节上皮角化药物：小剂量维A酸类可调节上皮细胞及其它细胞的生长和分化，适用于肉芽肿型玫瑰疮的治疗。

④调节神经类药物：谷维素、地西泮等，可适用于自主神经功能不稳定或紊乱者。

⑤JAK抑制剂：部分研究显示口服托法替布治疗该病有效，可抑制该病的炎症反应过程[2]。

⑥其它药物：氨甲环酸、沙利度胺、司库奇尤单抗、二甲双胍等药物的研究均可有效治疗玫瑰痤疮，但其安全性及有效性仍需进一步研究。

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三、光电及注射治疗

◆ 脉冲染料激光、强脉冲光可以去除玫瑰痤疮的毛细血管扩张，改善红斑反应。

◆ 射频治疗可通过热效应降低毛囊皮脂腺微生物含量，缓解及减轻局部皮肤炎症反应。

◆ 肉毒素注射可减轻玫瑰痤疮顽固性红斑和潮红，该药物可抑制肥大细胞脱颗粒，阻断乙酰胆碱从皮肤血管周围自主神经末梢的释放，从而减少玫瑰痤疮神经源性炎症。

“红”是自然馈赠的明艳，而皮肤异常的“红”（如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等）却是健康的警示，希望爱美的大家在欣赏红花碧叶的同时，也需关注身体的皮肤健康，科学护肤，避免过度日晒或刺激。

参考文献：

1.孟潇琦,刘亭微,顾多多,潘婼芯,张悦,许阳.玫瑰痤疮治疗研究新进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2024,40(6).450-456.

2.匡海霞,林新瑜.玫瑰痤疮的发病机制最新研究进展[J].中国美容医学,2025,34（5）：194-198.