为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，及时采取快速、有序、高效、安全的应急管理措施，切实保障医务工作者和人民群众的人身财产安全，根据国家、省、市卫健委有关要求和相关法律法规的规定，结合本院工作实际，现对总值班应急管理作如下要求。

一、医院突发事件定义

本文件所称突发事件是指突然发生，对社会和医院造成或可能损害的事件，如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、毒麻药品或贵重器材、药品丢失、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

二、总值班人员构成及职责

医院总值班由院领导听班、带班，职能科室主任、副主任担任主班，其他行政后勤工作人员择优担任副班。值班人员主要（应急）职责是：

（一）贯彻落实市卫健委、应急办的指示和有关决定，按照医院应急工作领导小组和应急管理办公室的要求开展相关工作。

（二）负责接收、汇总、分析突发事件相关情况并向医院应急工作领导小组汇报。

（三）根据医院应急工作领导小组的指示，第一时间协调处理医院突发事件的应急处置工作。

（四）处理医院各部门非工作时间反映的紧急、重要事项，根据医院应急工作领导小组的指示指导医院各部门开展应急工作。

（五）负责接收处理市政府、市卫健委、应急办等相关单位非工作时间的来文来电，迅速组织相关人员贯彻落实。

三、应急程序

（一）值班人员立即报告院应急工作领导小组，按照有关指示迅速组织相关人员紧急集合或者紧急疏散。

（二）值班人员随时向应急工作领导小组汇报应急工作进展情况。

（三）值班人员根据情况拨打求助电话（如119、110等），清晰通报以下信息：

1.名称：济南市第五人民医院

2.地址：济南市槐荫区经十路24297号

3.灾情情况

4.联系电话：87197000 /87195811（总值班） 87197001（应急办公室）

四、主要突发事件处理流程

发生下列重大情况时，总值班人员必须及时向医院应急工作领导小组及有关职能科室报告，除紧急事项口头请示报告外，还应及时到达现场协调处理，事后应写出言简意赅的文字报告，具体流程如下：

（一）重大的医疗抢救

立即报告医院应急工作领导小组，并请示处理意见。按医院应急工作领导小组的处理意见，通知医务科、护理部及相关科室紧急集合开展抢救工作，并且随时向应急工作领导小组汇报抢救工作的进展。

（二）发现突发公共卫生事件

立即报告医院应急工作领导小组，并请示处理意见。按医院应急工作领导小组意见，通知医务科、公共卫生科、医院感染管理办公室及相关科室人员紧急集合开展抢救和消毒隔离工作，并且随时向应急工作领导小组汇报抢救工作的进展。

（三）发生医疗事故或严重差错事件

立即报告医院应急工作领导小组，并请示处理意见。按医院应急工作领导小组意见，通知医务科及相关科室人员紧急集合开展救治工作，并且随时向应急工作领导小组汇报救治工作的进展。

（四）损坏或丢失贵重器材或毒麻、贵重药品

通知医务科、医学装备科及药学部等相关科室报送损坏或丢失药品器材的情况，立即报告医院应急工作领导小组，请示处理意见。同时向安保科及110报警。及时下达医院应急工作领导小组意见，通知有关人员到达现场处理情况，并且随时向应急工作领导小组汇报工作进展。

（五）重大经济损失问题

立即报告医院应急工作领导小组，并请示处理意见。按医院应急工作领导小组意见，通知财务科及相关科室人员到达现场处理，必要时请求市公安局予以调查支援，并且随时向应急工作领导小组汇报工作的进展。

（六）突发全院性停电、停水问题

立即报告医院应急工作领导小组，并请示处理意见。按医院应急工作领导小组意见，通知维修人员及相关科室人员组织维修，并且随时向应急工作领导小组汇报维修工作进展。

附1：医院行政总值班应急管理流程

附2：熟知的重要电话号码

火警电话：119  医疗急救：120  报警电话：110 院内查询:7114