一、基本情况

在市卫健委领导下，我院立足医院实际，积极开展医联体建设工作，上联与山东大学齐鲁医院、山东省医学影像学研究所等3家单位签订医联体协议，有计划的邀请对方医院技术骨干来院对临床医师进行短期技术培训或疑难病症会诊，促进双方技术交流与业务沟通。下联：我院积极探索与周边基层医疗机构建立医疗合作关系，与包括王舍人社区卫生服务中心等在内的11家基层医疗机构签订了合作协议，还有两家养老机构正在洽谈合作事宜。

二、工作汇报

（一）强化组织领导

成立医联体综合绩效考核工作小组，完善相关管理制度，组织对本医联体综合绩效进行评估，主要围绕形成责权利明晰的运行机制进行考核。对医联体细化完善内部管理措施，统筹技术支持、人员调配、资源共享、利益分配等。将分级诊疗工作纳入了绩效管理，形成了由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势。

（二）全面落实分级诊疗、双向转诊制度。

1.积极落实双向转诊制度，围绕“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作目标开展工作。成立分级诊疗领导小组，将分级诊疗工作纳入了单位目标管理。制定了《济南市第三人民医院双向转诊管理规定》，规定了脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊的标准，双向转诊患者管理流程，使病人得到更及时、合理、优化的医疗服务。

2.上联：与山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东省医学影像学研究所等单位签订合作协议，有计划的邀请对方医院技术骨干来院对临床医师进行短期技术培训或疑难病症会诊，促进双方技术交流与业务沟通。齐鲁医院肿瘤专业的黎莉教授、山东省立医院血管外科专业的吴学君教授、肝胆外科专业的李洪光教授等人为我院的客座教授。

加挂了山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院、济南市肿瘤医院、济南市创伤医院、济南市创伤中心、济南市应急创伤中心、济南市肿瘤防治中心，进一步扩大了医院影响力，增加了就医人群的信任度，使我院进一步密切了与周边协作医院业务往来，奠定了东部医疗区域中心的地位。

3.下联：我院积极探索与周边基层医疗机构建立医疗合作关系，与包括王舍人社区卫生服务中心等在内的11家医疗机构签订了合作协议。与历城区卫健局签订《济南市第三人民医院与历城区社区卫生服务中心组建紧密型医联体实施方案》，充分发挥我院重点专业、特色专科的管理优势和品牌效应，托管医联体成员单位科室某个或多个科室，实行统一的医疗护理管理制度、服务行为规范和诊疗规范，提升专业水平，形成专科分级诊疗体系。

4.为带动历城区基层医疗机构的发展，我院积极推进远程医疗系统建设，开展“心电一张网”、云PACS系统等业务，实现医疗资源互联互通。我院先期投入近一百万元，计划为历城区100家基层医疗机构提供远程心电网络服务，现已铺设60余台设备，覆盖医院周边10km范围，自2022年1月至今，共接收远程心电12000余例，极大提高了基层心电诊断质量，挽救急性心梗病人生命，有效保护了人民群众的身体健康。

在“心电一张网”项目建设中，根据绩效管理思想，制定相应绩效考核标准，依据考核结果执行判读费的优惠减免，按年度数据上传总量与转诊患者比率，排名靠前的医联体单位给予一定的绩效奖励。

（三）医联体建设中遇到的困难

1. 作为济南市医疗集团东部网格牵头单位，与区域内各医联体机构的隶属关系、人事管理、财政保障等分别归属于不同级别党委政府和行业系统，人事组织及绩效考核未形成相应协同机制，薪酬分配、资源共享存在较大壁垒。

2. 目前我院开展的远程医疗服务，只能解决基层医疗机构提交的单项检查判图需求，检查时，患者病史采集中的问诊以及其他辅检资料并不能立刻获得，在信息化建设方面资金需求缺口较大。

3. 我院为新进三级综合医院，医疗卫生专业人才略显匮乏，不能有效以盘活现有的优质医疗资源，加之现有信息化水平有待进一步提高，医院仍需投入大量人力物力，在很大程度上增加了牵头单位的经济负担。

4. 基层医疗机构信息系统与市属单位信息系统不能对接，区域内居民电子健康档案、电子病历、基本公共卫生服务等医疗卫生信息不能共享，有关联得业务无法协同；另外药品的采购统计、抗生素应用管理等无法形成统一规范的管理体系和业务体系。