糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）胰岛素作用绝对或相对不足引起的以高血糖为主要特征的综合征，主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在过去几十年中，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，全球糖尿病患病率逐年上升。根据2021年IDF统计，目前全球20～79岁人群中有糖尿病患者5.37亿，预计2045年这一数字将增长至7.83亿，这将带来沉重的社会和经济负担。在我国，糖尿病患病率从20世纪80年代的不到1%上升到2013年的近11%[18-22]。2018年，中国内地糖尿病患病率已达12.4%，糖尿病前期患者占总人群的38.1%[23]。目前，我国糖尿病患者数量超过1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家。

糖尿病的高发促使DR患者数量激增，目前DR已成为工作年龄人群视力损伤和失明的主要原因。一项综合了1980年至2008年全球35项DR患病相关研究的荟萃分析表明，大约每3名糖尿病患者中就有1名患有DR。全球范围内，糖尿病患者中DR患病率为34.6%，严重威胁视力的PDR患病率为6.96%，影响中心视力的DME患病率为6.81%。另一项纳入全球59项研究的荟萃分析结果表明，2020年全世界成年DR患者人数估计为1.031亿；2045年，这一数字预计将增加至1.605亿。在我国，DR也已成为一个严重的公共卫生问题。在糖尿病患者中DR的患病率为22.4%，华北（27.7%）和东北（23.7%）地区患病率较高，农村（34.0%）患病率高于城市（18.7%），DR患病率在50～59岁年龄段的糖尿病患者中最高（22.1%）。糖尿病及相关并发症的防治刻不容缓。

1、激光光凝治疗

全视网膜激光光凝（PRP）被认为是有效降低重度NPDR和PDR患者严重视力损伤的主要治疗方法。ETDRS研究表明，患有重度NPDR和PDR的2型糖尿病患者早期PRP和延迟PRP（直至发展至高危PDR）比较，5年内严重视力下降或玻璃体切割手术（PPV）率降低了50%以上；尤其对于极重度NPDR和非高危PDR患者，由于这类患者在一年内进展到高危PDR的风险接近50%，更需要及时进行PRP治疗。

糖尿病患者常常合并全身病变和视网膜静脉阻塞等眼部病变，需对每位患者进行仔细的眼部和全身评估，在此基础上个性化地确定治疗方案。

2、手术治疗

增生期进展性DR的PPV适应证包括不吸收的玻璃体积血、PDR的纤维增生膜、视网膜前出血、视网膜被牵拉以及牵拉性视网膜脱离、牵拉性孔源性视网膜脱离、玻璃体积血合并白内障、玻璃体积血合并虹膜新生血管等。PPV可以去除混浊的玻璃体、积血和纤维增生膜，使脱离的视网膜重新复位。