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市五院科普时间|“药小七”给您聊聊PPI——拉唑类药物,你用对了吗?

质子泵抑制剂(PPI)是临床常用的一类药物,同时也是家庭小药箱的常备药,主要包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑等。今天,就让济南市第五人民医院“药小七”和您聊聊拉唑类药物的相关用药知识吧。

哪些疾病需要用到PPI呢?

质子泵抑制剂用于治疗酸相关性疾病,不同种类质子泵抑制剂的适应证有所不同,主要包括消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血、幽门螺旋杆菌感染、卓艾氏综合征等。

PPI什么时间服用最好?

PPI抑酸效果最佳的时机应该是大量质子泵被激活时。晨起时胃壁细胞上新生质子泵最多。因此餐前0.5-1小时空腹服药能使进餐时大量质子泵被激活,同时药物的血浆浓度较高,从而达到更好的抑制胃酸分泌的效果。如需一日两次服药,则应分别在早餐前和晚餐前服用。

PPI为什么要空腹服用?

很多人认为空腹用药会伤害到胃,但质子泵抑制剂却恰恰相反。

大多数PPI是碱性药物,在胃中酸性条件下结构容易被破坏。所以这类药物一般都会穿上“肠衣”做成肠溶片或肠溶胶囊。肠溶衣能让药片在pH值低的胃液里不会被分解,在进入pH值较高的肠道里才崩解并释放。

由于食物会稀释胃酸,使胃中酸性环境减弱,肠溶制剂容易在胃中释放。这种情况下,药物可能会对胃产生刺激,同时药物的结构可能被胃酸破坏。相反,在空腹状态下,肠溶片只有在蠕动到小肠的碱性环境后才溶解释放。

PPI可以长期服用吗?

很多人认为拉唑类药物效果显著,服用方便。因此会将其当成一种常用胃药长期使用。这种做法是错误的。

首先,由于PPI会降低胃酸的分泌,因此长期应用此类药物会导致不良反应的发生,包括感染、维生素B12缺乏、骨质疏松及骨折、低镁血症等。此外,若一出现症状就服用此类药物,则会掩盖早期癌变的一些症状,从而耽误早期病变的诊断和治疗。因此,在医师或药师的指导下合理用药也是非常重要的。很多人认为拉唑类药物效果显著,服用方便,因此会将其当成一种常用胃药长期使用,这种做法是错误的。

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